С тех пор, как человечество стало страдать от онкологических заболеваний, лекарство от рака ищут учёные большинства стран мира. Увы, панацея пока не найдена - лишь средства, которые облегчают страдания.
Сегодня метод лечения, который более ста лет назад предложил английский врач Уильям Колей, вспоминают нечасто: «вышибать клин клином» - так часто называют его идею бороться с раком, заражая пациентов стрептококками. И, как считают специалисты, ирония тут совершенно напрасна.
1 октября 1890 года молодой хирург Уильям Колей (он только двумя годами ранее окончил Военно-медицинскую академию) принимал одного из первых пациентов в своей частной практике в Мемориальной больнице города Нью-Йорка. Несмотря на то, что как специалист он был ещё весьма неопытен, титулованные коллеги уже разглядели в нём недюжинный талант и прочили ему большое будущее на хирургической «сцене». Ему вполне доверяли непростые клинические случаи.
Смерть от метастаз одной из пациенток сильно поразила молодого хирурга. В то время как более опытный врач, Уильям Колей возможно, просто пожал бы плечами над неудачей и забыл о ней, Колей не был настроен сидеть, сложа руки. Его дальнейшие усилия привели к изобретению знаменитой жидкости, которая, казалось, могла бы приблизить человечество к осуществлению мечты и создать панацею от рака.
Колей начал с анализа похожих случаев: особое внимание он уделил отчётам о болезни тех пациентов, чью саркому удалось-таки победить. Вскоре он нашёл то, что искал. Семь лет назад в больницу приехал мужчина, немец по национальности, страдающий от опухоли размером с яйцо на левой щеке. Было проведено несколько операций, ни одну из которых нельзя назвать успешной - болезнь возвращалась с ещё большей агрессией. Последняя операция смогла лишь частично избавить мужчину от огромной опухоли, а позднее в рану ещё и занесли инфекцию. Пациента сочли безнадёжным.
Однако через четыре месяца иммигранта выписали из больницы как абсолютно здорового человека. Колей разыскал его и уверился в том, что от саркомы не осталось и следа - мужчина был здоров и начал в Соединённых Штатах новую счастливую жизнь. В истории болезни содержался отчёт о том, что после инфицирования раны банальной бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А), пациент пережил несколько приступов лихорадки. С каждым приступом опухоль всё уменьшалась, пока, в конечном счёте, не исчезла полностью, напоминая о себе лишь большим шрамом под левым ухом. Колей посчитал, что инфекция стимулировала иммунную систему немца (что подтверждается фактами последующих приступов лихорадки), и именно этот «ответный удар» иммунитета уничтожил злокачественную опухоль. Этот случай так убедил Колея, что он - возможно, целенаправленно - умудрился заразить своих следующих пациентов, страдающих от саркомы, стрептококками. Его подход состоял в том, чтобы ввести состав, содержащий живые бактерии глубоко в опухоль, если после операции случается рецидив в течение нескольких месяцев. Первый пациент, которого хирург подверг такому лечению, был прикованный к постели мужчина с неоперабельной опухолью в брюшной полости. В ходе эксперимента он полностью восстановился и умер лишь через 26 лет от сердечного приступа. Другие результаты были не столь удачны: порой было трудно заставить инфекцию «заработать», а в двух случаях стрептококк убил ослабленных пациентов раньше, чем они избавились от рака.
Фактически, идея Уильяма Колея была вторична. Гипотеза о связи острой инфекции с излечением от опухоли была не нова - явление «непосредственного регресса» онкологии в истории медицины уже встречалось. Один из итальянских святых, живший в XIII веке, судя по исследованию его мощей, страдал от запущенной саркомы в колене. После того, как он поранил ногу и получил инфекцию, обе ноги покрылись грубыми нарывами - однако от рака он вылечился. Методы, сравнимые с первыми экспериментами Колея, были известны в XVIII и XIX столетиях, а могут и вообще уйти корнями во времена фараонов. Древние летописи говорят о том, что известный египетский врач Имхотеп применял метод искусственного заражения больных рабов, чтобы исследовать действие инфекции на поражённые ткани.
Уильям Колей перенёс опыт древних коллег в двадцатое столетие. После первых неудач, окончившихся гибелью «опытного материала», врач разработал улучшенный состав жидкой «вакцины от рака», включив в него мёртвые бактерии двух видов: Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens. Этот раствор ослабленных стрептококков, названный позднее «колейтоксином» и «колейвакциной», по выводу медиков в 1999 году, вполне мог соперничать по эффективности с современными методами лечения онкологических больных. Соблюдая дозировку и контролируя инфекцию, можно добиться улучшения общего состояния и даже полного выздоровления пациента.
Несмотря на то, что Колей пошёл в своих исследованиях дальше, чем древнеегипетские лекари, он не имел чёткой идеи, как именно работают его токсины и как лучше ими пользоваться. Но учёный рассчитывал на быстрый научно- технических прогресс, который поглотил все области науки на рубеже веков, и считал, что более глубокое понимание его терапии придёт довольно скоро. Хотя истинная сила колейтоксина была подвергнута сомнению, результаты его опытов до сих пор иногда цитируются в научных трудах по исследованию онкологических заболеваний.
В течение нескольких лет после начала эксперимента Уильям Колей продолжал совершенствовать свою методу. Эстафету подхватили другие врачи США, а также медики из Европы. Многочисленные эксперименты показали, что токсины Колея работают не только в случаях саркомы, но и карциномы, меланомы и других злокачественных образованиях. Сам Колей провёл лишь около ста опытов на людях - остальные врачи проводили на порядок больше экспериментов над пациентами.
Популярность колейтоксина росла, приобретал известность и сам автор: в 1915 году он занял место заведующего одного из отделений в Мемориальной больнице Нью-Йорка, а ко времени его смерти в 1936 году изобретённый им состав позиционировался во многих учебниках по хирургии как стандартная антираковая терапия.
В современной медицине колейтоксины используются очень редко. Главная причина тому - не до конца изученный иммунный аппарат человека: неизвестно, какие коленца может выкидывать человеческий организм при введении ему инородной жидкости. А всего, что не до конца понятно, медики стараются избегать.
Вторая причина непопулярности метода Уильяма Колея - параллельное развитие лучевой, а позднее химиотерапии. Если два эти метода, при известной осторожности врача, могли использоваться вместе и дополнять друг друга, то токсинотерапия могла применяться только отдельно - иначе она просто обрушивала всю иммунную систему.
Чтобы избежать ненужных экспериментов, госуправление США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвало колейтоксин «новым наркотиком», применимым лишь в особых случаях.
Сегодня эта передовая для конца XIX столетия технология до сих пор остаётся за пределами официальной медицины. Но исследователи продолжают изучать возможности иммунотерапии: когда было высказано предположение, что иммунная система способна распознавать чужеродные антигены, в том числе и те, которые способствуют появлению злокачественных опухолей, к этому направлению исследований возвратились.
Через сто лет теория Уильяма Колея о том, что болезнь нужно лечить с помощь другой болезни, находит, наконец, подтверждение у онкологов.
Светлана КОНДРАШОВА
|